陽痿早洩，想要但力不從心，時間太快太敏感要如何改善?

提到早洩，男性無不聞之色變，在男性性功能障礙中，最受到關注的就是陽痿和早洩。早洩在醫學上稱為早發性射精，對於早洩的定義，醫界目前還沒有明確定論，廣義來說，只要從陰莖進入陰道開始，無法維持1分鐘以上便射精，即可歸類為早洩，或是當事人無法自主控制射精、與性伴侶對於性事不滿意，都可以歸類為早洩。

早洩的主要原因包括大腦血清素分泌異常、龜頭過度敏感以及心理因素，早洩又可以分成原發性以及續發性早洩，原發性又稱為終身性早洩，意指病人從初次性經驗就有早洩問題，大多數病人屬續發性早洩，早洩的診斷與治療並不困難，但多數病人羞於啟齒，只會讓情況愈來愈糟，影響與另一半的關係。

早洩的治療方式包括口服藥物、行為療法以及心理治療，但最重要的還是與伴侶共同討論，女性面對另一半的性功能障礙問題時，請以健康良好的心態取代抱怨，並鼓勵另一半積極面對治療。

早洩的症狀包括

1) 陰莖進入陰道後不到1分鐘即射精。

2) 無法妥善控制或是延後射精時間。

3) 與性伴侶對於性事不滿意，減少性行為次數。

早洩的病程可以分成兩個階段

*原發性早洩（終身性早洩）：原發性早洩是指病人從第一次性經驗就開始出現早洩問題，這裡的性經驗除陰莖進入陰道外，病人自慰時都會出現早洩的現象。

*續發性早洩：續發性早洩的病人一開始並沒有早洩的問題，經歷過疾病、心理因素等狀況後開始出現早洩症狀。

早洩併發症

早洩的併發症以心理為主，男性可能出現自卑、焦慮或是沮喪等狀況，且與另一半之間會出現關係緊張、爭吵，從而影響日常生活，此外，如果無法達成陰道內射精，早洩也可能帶來不孕的問題。

早洩的致病原因可能有

腦內神經化學物質分泌異常：人體腦部和射精相關的最主要兩種神經化學物質就是5-羥色胺（俗稱血清素）以及多巴胺，當分泌異常時就可能造成早洩問題。

疾病：潛在疾病像是糖尿病、攝護腺肥大的病人也可能會面臨早洩問題。

心理原因：不好的性經驗、性虐待、過度焦慮、罪惡感、急迫感等心理因素也會影響男性射精時間。

龜頭敏感度過高：龜頭敏感的原因可能是先天，也可能是因為包皮過長、攝護腺炎等原因造成。

早洩好發族群

糖尿病病人

攝護腺疾病病人

包皮過長病人

心理疾病病人

早洩預防重點

飲食：富含鋅和鎂的食物都可能改善性功能，可以食用生蠔、南瓜子、大豆、菠菜、杏仁、牛肉、羊肉、豌豆等。

骨盆運動：骨盆運動也有助於改善早洩的問題。

早洩治療

中斷性交、擠壓龜頭減緩敏感，醫師會教導病人練習擠壓龜頭，或在快射精前把陰莖抽離陰道，延遲射精。

陰莖龜頭的敏感度過高引起的早洩，可以使用保險套，或是性行為前30分鐘在龜頭上塗抹麻醉藥膏，降低龜頭敏感程度。性行為前必須先把藥膏洗掉，以免影響另一半。

口服藥物治療早洩，最常見的是藥物有威而鋼，安全有效，美國FDA認證，可提升腦中血清素濃度，改善神經傳導功能與控制射精能力，最多可延長3～4倍的射精時間。

治療慢性病：例如糖尿病或是攝護腺肥大等。

早洩照護重點

有早洩的病人，除了日常飲食可以先做調整外，最重要的便是勇敢面對，並尋找醫師協助，接受治療的過程中也需要多與另一半溝通，坊間有許多宣稱治療早洩或是性功能障礙的藥物，病人絕對不可誤信偏方，以免賠上金錢以及健康。

早洩就醫提醒

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？

需要做進一步的檢查？

早洩是怎麼得到的？

治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？

早洩還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？

生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？

何時要複診或進一步檢查？

已經確診早洩，照顧者應該知道：

有那些症狀平常要注意？

需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？

藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？

需要調整飲食或生活習慣？

下一次複診或追蹤是什麼時候？