用藥指導

威而鋼劑量用法

詳細的使用方式請遵從藥袋上用法用量醫師的指示。一般來說這個藥品的使用方式如下：

1.對於大部份的病人說，建議以50mg開始服用，視反應可增加為100mg，或減少為25mg。

2.如果吃了食物，尤其是含有脂肪，則服用的威而鋼需1小時才會被吸收而發生藥效。

3.服藥之後必須有愛撫或擁抱的性刺激才會有勃起反應，如果停止性刺激則勃起會消退；藥效可持續長達4小時，沒有性刺激就不會發生持久性勃起。

4.如果服用50毫克沒效，則可服用2粒（或100毫克1粒），但超過2粒，勃起功能並不會更好。

5.每天不要使用超過一次。

威而鋼適用人群

目前已知用威而鋼來治療勃起機能障礙的患者時，有7成左右的成功率，尤其是對於心理因素所引起的勃起機能障礙，治療效果更好。其使用方法是於性行為前一小時服用，並且必須配合性刺激才能有效果。由於威而鋼本身並沒有增強性慾的作用，因此它並不屬於春藥而只是能增強勃起機能的壯陽藥。威而鋼經由口服吸收 經過約30至120分鐘後 (平均60分鐘)，可達到血中最高濃度，這也就是威而鋼必須於性行為前1小時服用的主要理由。

威而鋼在人體內停留的半衰期約為 4 個小時，而主要是經由肝臟代謝，其中80％的代謝物是經由糞便排泄出來，其它20％則小便排出，因此對於肝功能或腎功能不好的病人使用上需小心。另外，威而鋼也絕對不可以和用於治療心臟冠狀動脈血管疾病的「硝酸甘油片」混合使用，目前已知服用威而鋼而致死的病例中，很多都是不當的服用藥物所致，因此如有服用硝酸甘油片類藥物患者，應該特別的小心謹慎。

威而鋼注意事項

1.在服用威而鋼之前，應先探求完整病史及徹底身體檢查，以診斷造成勃起功能障礙可能的病因，以確定適當的治療方式。

2. 威而鋼服藥之後必須有愛撫或擁抱等性刺激才會有勃起反應，如果停止性刺激則勃起會消退，藥效可持續長達 4 小時，但沒有性刺激就不會發生持久性勃起。

3.威而鋼合併其他治療勃起功能障礙方法的安全性和療效尚未研究，因此不建議採合併療法。

4.勃起時達4小時或異常勃起(疼痛性勃起超過6小時)以上，應立刻找醫師就診。

5.服用威而鋼的劑量應遵照醫師指示，切勿擅自加量。

威而鋼禁忌

如果有下列情形，禁止使用威而鋼：

1.正在使用硝化甘油亞消化 成烷(Amy1 Nitrite)或含 有硝酸鹽的藥物。

2.患有不穩定的心絞痛及嚴重的心臟病。

3.患有嚴重的頸動脈疾病（carotid disease）。

4.患有色素視網膜炎（retinitis pigmentosa）。

5.對西地那非中任何成分過敏的患者

不良反應

部分人員會呈現頭痛、潮紅、消化不良、鼻塞及視覺異常等。視覺異常爲輕度和一過性的，主要表現爲視物色淡、光感增強或視物模糊。

老年患者用藥

健康老年志願者（≧65歲）的西地那非清除率降低。血藥濃度較高，可能同時增加不良事件的發生，故起始劑量以25mg爲宜。

威而鋼儲存條件

威而鋼應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所；如發生變質或過期，不可再食用。